Признаки и симптомы обезвоживания и признаки и симптомы гипонатриемии очень похожи. Тем не менее, они оба могут быть смертельными, если их не лечить, и лечение очень отличается для обоих. На самом деле, лечение одного может привести к смерти, если проблема в другом.
Вся эта тема - как сохранить баланс воды и соли в организме. Вывод одного или обоих из баланса вызывает различные проблемы.
- Обезвоживание ниже, чем нормальное количество воды в организме.
- Гипонатриемия ниже, чем нормальное количество натрия в организме (и обычно связана с гиперволемией (слишком много воды в организме), потому что спортсмен переедал).
Ультра-бегуны знают об этих опасностях и внимательно следят за жидкостью, которую они берут, и дополняют соляными таблетками. Например, @Sparafusile сказал: «Судороги были бы мертвой жертвой». Я бы не согласился. Если я вижу судороги, мне было бы интересно узнать, достаточно ли высок солевой баланс (потому что организм использует натрий и калий как часть сигнального пути сокращения мышц - наряду с кальцием и магнием в более низких концентрациях).
Лучший способ научиться управлять этими проблемами - таблица гидратации / солевого баланса из девяти направлений от ученого Карла Кинга . В этой таблице показано взаимодействие между уровнем гидратации, низким, нормальным или высоким, а электролитами низким, нормальным или высоким (следовательно, девятисторонним).
При определении дегидратации против гипонатриемии я бы смотрел на изменения веса и отечность пальцев. В случае сомнений я бы доставил спортсмена в больницу и удостоверился, что уровень натрия в сыворотке крови был взят до того, как медицинский персонал начнет дегидратацию (часто он лечит дегидратацию вместо гипонатриемии и пациент умирает).
Ученый Лулу Вешлер довольно много публикует в списке рассылки Ultra и является соавтором консенсусного заявления 2008 года по поводу гипонатриемии, связанной с упражнениями . Я перечислю некоторые ее работы здесь, из ее электронного письма в этот список 14 декабря 2008 года. Это электронное письмо доступно в защищенном паролем, но бесплатном архиве списка рассылки Ultra . В этом письме она дает хорошее резюме, но я не буду нарушать ее авторские права, повторяя его здесь без ее разрешения.
- Hew-Butler T, Jordaan E, Stuempfle KJ, Speedy DB, Siegel AJ, Noakes TD, Soldin SJ и Verbalis JG. Осмотическая и неосмотическая регуляция аргинина вазопрессина во время длительных упражнений на выносливость. J Clin Endocrinol Metab 2008.
- Хью-Батлер Т., Ноакс Т.Д. и Сигел А.Дж. Практическое лечение гипонатриемической энцефалопатии, связанной с физической нагрузкой: натриевый парадокс неосмотической секреции вазопрессина. Clin J Sport Med 18: 350-354, 2008.
- Рей Д.Е., Кнобель Г.Дж., Манн Т, Сварт Дж, Такер Р. и Ноакс Т.Д. Тепловой удар во время упражнения на выносливость: есть ли доказательства чрезмерной эндотермии? Med Sci Sports Exerc 40: 1193-1204, 2008.
- Хью-Батлер Т., Аюс Дж.С., Киппс С., Моган Р.Дж., Меттлер С., Меуиссе В.Х., Пейдж А.Дж., Рейд С.А., Ререр Н.Дж., Робертс В.О., Роджерс И.Р. Weschler LB и Wharam P. Заявление второй Международной конференции по консенсусному развитию гипонатриемии, связанной с упражнениями, Новая Зеландия, 2007. Clin J Sport Med 18: 111-121, 2008.
- Вешлер Л.Б. Концентрации потового электролита, полученные из окклюзионных покрытий, ложно высоки, потому что сам пот вымывает электролиты из кожи. J Appl Physiol 105: 1376-1377, 2008.
- Хью-Батлер Т., Ноакс Т.Д., Солдин С.Дж. и Вербалис Дж.Г. Острые изменения в маркерах эндокринного и жидкостного баланса во время высокоинтенсивного, устойчивого состояния и длительного бега на выносливость: неожиданное увеличение окситоцина и мозгового натрийуретического пептида во время тренировки. Европейский журнал эндокринологии / Европейская федерация эндокринных обществ 159: 729-737, 2008.