Общее согласие среди спортсменов, а также между тренерами, заключается в том, что причина неизвестна. Однако в медицинской школе мне сказали, что это, по крайней мере, в медицинском сообществе, известно. И в моей книге по патологии, которая была на сербском языке (но переведена с американской, я не помню, какая именно).
Идея заключается в том, что классический боковой шов (который влияет на правую сторону) происходит из-за растяжения капсулы печени (волокнистое покрытие), которая сильно иннервируется болевыми рецепторами. Во время тренировок в каждый момент необходимо перевозить больший объем крови. Большая часть этой крови направляется обратно в сердце через печень (поступая через большую портальную вену и выходя через меньшие печеночные вены).
Когда в печень поступает больший объем крови, который необходимо слить в сердце, этому препятствуют два фактора: фиксированный и узкий просвет печеночных вен и выход сердца.
Мы не можем многое сделать с шириной печеночных вен. Сердце в этом отношении гораздо интереснее.
Чтобы удалить кровь, которая скапливается в печени, чтобы снять напряжение с капсулы, сердце должно иметь более высокую производительность, чем ввод. Если выходной сигнал не выше входного, то в венозной системе наблюдается повышение давления.
Это можно наблюдать у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые имеют более высокую долю цирроза печени и варикозного расширения вен. И я могу только предположить, боковые швы от незначительной активности (если рецепторы не стали десенсибилизированы от длительной стимуляции).
Одна простая вещь, которую вы можете сделать, это выдохнуть, когда вы наступаете на левую ногу. Когда вы наступаете на правую ногу, в связках (которые являются частью капсулы) возникает более высокое напряжение, чем когда вы наступаете на левую ногу. Кроме того, выдох поднимает диафрагму вверх и в сторону от печени, и это создает повышенное напряжение в связках и капсуле. Выдох при наступлении на левую ногу уменьшает натяжение капсулы.
Другая, менее удобная вещь - положить руку под грудную клетку с правой стороны и нажать вверх. Это увеличивает давление на печень и тем самым заставляет больше крови поступать в сердце и циркулировать, снимая напряжение с капсулы.
Идея о том, что растяжение капсулы вызывает боковой шов, объясняет, почему это происходит, когда вы начинаете бегать быстро, не разогреваясь или не увеличивая темп во время длительных слишком крутых пробежек: это увеличивает кровообращение без сопутствующего увеличения адреналина, чтобы стимулировать сердце. Это также объясняет, почему это может помочь наклониться вперед, и почему расширение спины причиняет боль больше: расширение растягивает капсулу.
Некоторые люди упоминают о получении боковых швов, если они едят прямо перед тренировкой. Это может быть связано с растяжением желудка с левой стороны. Однако, если боль локализуется на правой стороне, то это может быть косвенным, потому что прием пищи увеличивает парасимпатическую стимуляцию (противодействует эффекту адреналина), а также непосредственно из-за увеличения притока крови к органам пищеварения ( включая желудок), которые все попадают в печень, таким образом, снова увеличивая давление на капсулу.