Ответ на этот (хороший) вопрос ответственно, вероятно, требует решения вопросов мета-анализа, выходящих за рамки обычной мета-регрессии. Я сталкивался с этой проблемой при консультировании клиентов по мета-анализу, но еще не нашел или не разработал удовлетворительное решение, поэтому этот ответ не является окончательным. Ниже я упоминаю пять соответствующих идей с отобранными ссылочными цитатами.
Сначала я введу терминологию и обозначения для пояснения. Я предполагаю , что вы спарены эффект размера (ES) данные из независимых исследований, такие как исследование я оценка «s ES у D я для питьевых проблем (DP) и у А я для беспокойства, я = 1 , 2 , ... , K , а также условную / выборочную дисперсию каждой оценки (т. е. квадратную стандартную ошибку), скажем, v D i и v A i . Обозначим исследование я «s параметры двух ES (т.е. истинно или бесконечномерным образец ESS) , какkiyDiyAii=1,2,…,kvDivAii и θ A i . Принимая традиционное представление о случайных эффектах, что эти параметры ES варьируются случайным образом между исследованиями, мы могли бы обозначить их средние значения и дисперсии как μ D = E ( θ D i ) и τ 2 D = V a r ( θ D i ) для DP и как μ A = E ( θ A i ) и τ 2 A = V a rθDiθAiμD=E(θDi)τ2D=Var(θDi)μA= E ( θА я) для беспокойства. В обычном метаанализе для каждого из DP и тревожности в отдельности (например, с точностью в виде весов) можно предположить, что распределение выборки каждой оценки ES является нормальным с известной дисперсией, то есть y D i | θ D i ∼ N ( θ D i , v D i ) и y A i | θ A i ∼ N ( θ A i , v A i ) с vτ2A= V a r ( θА я)YDя|θD я~N(θDя,vDя)YА я| θА я∼ N( θА я, vА я) и v A i известны - по крайней мере, для больших выборок в рамках исследования.vD яvА я
Мы не обязательно должны принять случайные эффекты просмотра этой проблемы, но мы должны разрешить как & и θ я варьировать среди исследований по вопросам об их ассоциации имеет смысл. Возможно, мы сможем сделать это и в гетерогенной среде с фиксированными эффектами, если будем внимательны к процедурам и интерпретации (например, Bonett, 2009). Кроме того, я не знаю, являются ли ваши ES корреляциями, (стандартизированными) средними различиями, (log) коэффициентами шансов или другим показателем, но показатель ES не имеет большого значения для большей части того, что я говорю ниже.θD яθА я
Теперь перейдем к пяти идеям.
1. Экологическая предвзятость: оценка связи между двумя вашими ЭО решает вопрос на уровне исследования , а не на уровне предметавопрос. Я видел, как метааналитики неправильно интерпретируют позитивную связь между двумя ES, такими как ваша, следующим образом: Субъекты, у которых вмешательство уменьшает тревогу, больше склоняются к снижению DP. Анализ данных ES на уровне исследования не поддерживает подобные заявления; это связано с экологическим уклоном или экологической ошибкой (например, Berlin et al., 2002; McIntosh, 1996). Кстати, если у вас были данные об отдельных пациентах / участниках (IPD) из исследований или определенные дополнительные выборочные оценки (например, корреляция между тревожностью и DP) в каждой группе, то вы могли бы ответить на определенные вопросы на уровне субъекта об умеренности или посредничестве, включающем вмешательство, тревога и DP, такие как влияние вмешательства на ассоциацию тревоги-DP или косвенное влияние вмешательства на DP через тревогу (например, вмешательство тревога → ДП).→→
2. Проблемы мета-регрессии. Хотя вы можете регрессировать на y A i, используя обычную процедуру мета-регрессии, которая рассматривает y A i как фиксированный, известный ковариат / регрессор / предиктор, это, вероятно, не совсем уместно. Для того, чтобы понять потенциальные проблемы с этим, рассмотрим , что мы могли бы сделать вместо этого , если бы это было возможно: регресс θ D я на θ я с помощью обыкновенной регрессии (например, МНК) , чтобы оценить или проверить ли или как θ D я «s средние covaries с & thetas A i . Если бы у нас было каждое исследованиеYD яYА яYА яθD яθА яθD яθА я , то использование обычной мета-регрессии для регрессии y D i на θ A i даст нам то, что мы хотим, потому что (простая) модель между исследованиями представляет собой θ D i = β 0 + β 1 θ A i + u я , где и я случайная ошибка. Использование того же подхода для регрессии y D i на y A i , однако, игнорирует две проблемы: y A i отличается от θθА яYD яθА яθD я= β0+ β1θА я+ тыяUяYD яYА яYА я из-за ошибки выборки (например, количественно определяемой v A i ) и имеет корреляцию в рамках исследования с y D i из-за корреляции уровня тревоги между тревожностью и DP. Я подозреваю, что одна или обе из этих проблем могут исказить оценку связи между θ D i и θ A i , например, из-за регрессионного разбавления / смещения ослабления.θА яvА яYD яθD яθА я
3. Базовый риск:Некоторые авторы рассмотрели проблемы, аналогичные тем, которые приведены в № 2, для метаанализа влияния вмешательства на бинарный результат. В таких метаанализах часто возникает проблема, что эффект лечения зависит от вероятности или частоты исхода в необработанной популяции (например, больший эффект для субъектов с более высоким риском). Заманчиво использовать обычную мета-регрессию для прогнозирования эффекта лечения от риска или частоты событий контрольной группы, поскольку последняя представляет базовый / популяционный / базовый риск. Однако несколько авторов продемонстрировали ограничения этой простой стратегии или предложенных альтернативных методов (например, Dohoo et al., 2007; Ghidey et al., 2007; Schmid et al., 1998). Некоторые из этих методов могут быть подходящими или адаптируемыми к вашей ситуации с двумя ES с несколькими конечными точками.
4. Двумерный Мета-анализ: Вы могли бы рассматривать это как двумерному проблемы, где Study пара «сек у I = [ у D я , у я ] является оценкой θ я = [ θ D я , θ я ] с условно-ковариационной матрицей V i = [ v D i , v D A i ; v A D i , v A iяYя= [ уD я, уА я]θя= [ θD я, θА я] здесь запятые разделяют столбцы, а точка с запятой разделяет строки. В принципе, мы могли бы использовать двумерный метаанализ случайных эффектов для оценки μ = [ μ D , μ A ] и матрицы ковариационных компонент между исследованиями T = [ τ 2 D , τ D A ; τ A D , τ 2 A ] . Это можно сделать, даже если некоторые исследования дают только y D i или только y A iВя= [ vD я, vД А я; vA D я, vА я]μ = [ μD, μA]T =[ τ2D, тD A; τA D, т2A]YD яYА я(например, Jackson et al., 2010; White, 2011). Помимо , вы также можете оценить другие показатели связи между тревожностью и DP как функции µ и T , такие как корреляция между θ D i и θ A i или θ D i -on- θ A i наклон регрессии. Однако я не уверен, как лучше сделать выводы о любой такой мере связи тревожности и DP: мы рассматриваем как θ D i, так и θ A iτD A= τA DμTθD яθА яθD яθА яθD яθА якак случайный, или лучше всего рассматривать как фиксированный (как мы могли бы, если регрессировать θ D i на θ A i ), и какие процедуры лучше всего подходят для тестов, доверительных интервалов или других выводимых результатов (например, дельта-метод, начальная загрузка профиль вероятности)? К сожалению, вычисление условной ковариации v D A i = v A D i может быть затруднено, поскольку оно зависит от редко сообщаемой внутригрупповой ассоциации между тревожностью и DP; Я не буду рассматривать здесь стратегии для решения этой проблемы (например, Riley et al., 2010).θА яθD яθА яvД А я= VA D я
5. SEM для мета-анализа. Некоторые из работ Майка Ченга по формулированию мета-аналитических моделей как моделей структурных уравнений (SEM) могут предложить решение. Он предложил способы реализации широкого спектра одно- и многомерных моделей метаанализа с фиксированными, случайными и смешанными эффектами с использованием программного обеспечения SEM, и предоставляет программное обеспечение для этого:
http://courses.nus.edu.sg/course/psycwlm/internet/metaSEM/index.html
В частности, Cheung (2009) включил пример, в котором одна ES рассматривается как посредник между ковариатой уровня исследования и другой ES, что более сложно, чем ваша ситуация прогнозирования одной ES с другой.
Рекомендации
Berlin, JA, Santanna, J., Schmid, CH, Szczech, LA, & Feldman, HI (2002). Данные мета-регрессии данных отдельных пациентов и групп для исследования модификаторов эффекта лечения: Экологический уклон поднимает свою уродливую голову. Статистика в медицине, 21, 371-387. DOI: 10.1002 / sim.1023
Bonett, DG (2009). Оценка метааналитического интервала для стандартизированных и нестандартных средних различий. Психологические методы, 14, 225–238. DOI: 10,1037 / a0016619
Cheung, MW-L. (2009 г., май). Моделирование многомерных эффектов с помощью моделей структурных уравнений. В AR Hafdahl (председатель), достижения в области мета-анализа для многомерных линейных моделей. Приглашенный симпозиум представлен на заседании Ассоциации психологических наук, Сан-Франциско, Калифорния.
Dohoo, I., Stryhn, H. & Sanchez, J. (2007). Оценка основного риска как источника неоднородности в мета-анализе: имитационное исследование байесовских и частых реализаций трех моделей. Профилактическая ветеринарная медицина, 81, 38-55. DOI: 10.1016 / j.prevetmed.2007.04.010
Ghidey, W., Lesaffre, E. & Stijnen, T. (2007). Полупараметрическое моделирование распределения базового риска в метаанализе. Статистика в медицине, 26, 5434-5444. DOI: 10.1002 / sim.3066
Джексон Д., Уайт И.Р. и Томпсон С.Г. (2010). Расширение методологии DerSimonian и Laird для выполнения многомерного метаанализа случайных эффектов. Статистика в медицине, 29, 1282-1297. DOI: 10.1002 / sim.3602
Макинтош, MW (1996). Контроллинг экологического параметра в мета-анализах и иерархических моделях (докторская диссертация). Доступно из базы данных диссертаций и диссертаций ProQuest. (UMI № 9631547)
Riley, RD, Thompson, JR, & Abrams, KR (2008). Альтернативная модель для двумерного мета-анализа случайных эффектов, когда корреляции внутри исследования неизвестны. Биостатистика , 9, 172-186. DOI: 10,1093 / биостатистика / kxm023
Schmid, CH, Lau, J., McIntosh, MW, & Cappelleri, JC (1998). Эмпирическое исследование влияния контрольного показателя как предиктора эффективности лечения в метаанализе клинических испытаний. Статистика в медицине, 17, 1923-1942. DOI: 10.1002 / (SICI) 1097-0258 (19980915) 17:17 <1923 :: АИД-SIM874> 3.0.CO; 2-6
Белый, IR (2011). Многовариантная мета-регрессия со случайными эффектами: обновление mvmeta. Stata Journal, 11, 255-270.