Во-первых, чтобы быть ясным, я абсолютно ничего не диагностирую! У меня недостаточно информации, чтобы иметь что-то большее, чем подозрение. Даже это подозрение в лучшем случае незначительно. Вы ни в коем случае не должны воспринимать мои слова через Интернет как нечто иное, как общую информацию, и вам следует обратиться к специалисту для соответствующей оценки вашего ребенка.
Если бы я был тобой, я бы оценил моего ребенка патологом по языку речи. Там может быть нетипичная устная анатомия или физиология. Мой радар мгновенно переключается на Ankyloglossia, когда я слышу о объединении в щечную ткань, особенно с сопутствующими словесными проблемами с выразительным языком. Через 24 месяца я ожидаю услышать слова из двух слов, выразительный словарный запас из 200-300 слов и ~ 50% разборчивой речи.
Анкилоглоссия - это заболевание, при котором язычная уздечка (маленький лоскут кожи, который соединяет нижнюю часть вашего языка с нижней частью вашего рта) слишком коротка, чтобы язык мог выполнять свою работу. Часто речь и кормление поставлены под угрозу, и у пациентов может быть неспособность протянуть нижнюю щечную полость (область между щеками / нижними губами и нижними зубами) своим языком. Кроме того, поскольку язык не может подняться надлежащим образом, звуковая продукция подвергается риску. Иногда присутствуют билабиальные звуки (/ p, b, m /), часто наблюдается нехватка соответственно хорошо выраженных передних, высоких звуков языка (наиболее очевидно языковые альвеолярные взрывные фонемы, такие как / t, d /, поскольку в этих возрастах фрикативные и аффрикаты присутствуют редко). Обычно речь приглушается и искажается, и часто дети перестают говорить вообще, потому что они
Модифицированное исследование глотания бария (MBS) - это процедура, при которой субъект проглатывает различные текстуры с небольшим количеством добавленного бария, чтобы заставить его светиться на рентгеновском снимке, и патологоанатом речи (многие удивляются, что это входит в нашу сферу применения). практики) следит за тем, чтобы механизм защиты дыхательных путей функционировал надлежащим образом, чтобы предотвратить попадание пищи в трахию. Он редко используется при расстройствах оральной фазы.
Я был бы весьма удивлен, если бы была заказана модифицированная ласточка бария с учетом места нарушения питания. Как правило, они выполняются только в том случае, если есть сомнения в стремлении. Скорее всего, будет устный периферический осмотр. Во время экзамена экзаменатор заглянет в рот вашего ребенка и попытается определить, есть ли функциональные или структурные проблемы. Вероятно, будет небольшая закуска, чтобы SLP мог наблюдать за кормлением.
Нарушения двигательного планирования довольно редки, если бы я был вашим СЛП, я бы сначала исключил расстройства, связанные с анатомией полости рта, а затем пошел бы дальше. Не исключено, что есть расстройство двигательного планирования, но это не то, что мой дифференциальный диагноз сразу же переходит к рассмотрению симптомов, которые вы описываете.
Конкретными специалистами, с которыми вам может быть интересно связаться, могут быть: патолог языка речи, педиатрический врач, уха и горла (отоларинголог), или детский хирург полости рта. Я подозреваю, что как ЛОР, так и оральный хирург хотели бы получить отчет от SLP до того, как предпринять какие-либо корректирующие действия, если обнаружена атипичная длина язычной уздечки. Они обычно хотят получить от меня письмо с изложением моего диагноза и результатов анализов, когда у меня есть такой случай.
Удачи!