В какой момент я должен выбрать кесарево сечение?

В моей семье хорошая история родов с препятствиями; что-то делать с тазом, видимо. У моей бабушки были проблемы, у моей мамы не было никого из нас 4 без кесаревых сечений после родов (что чуть не убило мою младшую сестру), и 1-й кузине недавно потребовалась экстренная кесарево сечение по той же причине.

Я не знаю, затронуто ли я тем же генетическим состоянием, и не узнаю до того дня.

Интересно, что я дважды говорил об этом с акушеркой, и она, кажется, не думает, что это имеет большое значение. Я даже не думаю, что есть запись в моем файле.

Плюсы и минусы кесаревых сечений здесь несущественны, очевидно, я бы предпочел иметь ребенка естественно, если это возможно, но я реалист. Я предполагал, что все будет нормально, если вы попробуете естественным образом, и если что-то пойдет не так, трудно выбрать кесарево сечение.

Недавно я слышал, что и матери, и ребенку (с более быстрым временем восстановления) менее стрессово просто выбирать кесарево сечение, а не иметь экстренное кесарево сечение.

Мой вопрос:

как мне с уважением справиться с этим с акушеркой и больницей? Как мне тактично заставить их полностью осознать, что я не параноик, это настоящий риск?

Мне лучше просто попросить кесарево сечение (хотя я бы предпочел не здоровье и гормоны)?

В худшем случае, в какой момент в день я бы «потянул за булавку» и серьезно попросил бы кесарево сечение?

С другой стороны, должен ли я просто слепо верить своим медицинским работникам? Я хочу, я абсолютно верю в профессию и верю в нее - но здоровье моего нерожденного ребенка имеет для меня первостепенное значение, и я хочу делать все, что могу.

Несмотря на то, что моя беременность до сих пор была идеальной, после прослушивания семейных страшилок я искренне верю, что есть хороший шанс оказаться на разделочной доске. В любом случае, я просто хочу, что для нас наиболее полезно, и знать, какие у меня есть варианты и права, и при этом с огромным уважением относиться к трудолюбивым специалистам.

Для любопытных по поводу результата: малыш выбрал. После 29 часов труда (если мы считаем, что и «Пассажирский» и «Пассаж» осложнений). Она огорчилась, и это было безболезненное решение между мной, моей командой и вовлеченными специалистами, чтобы сделать кесарево сечение как можно скорее. После необходимой эпидуральной анестезии все произошло как машина. В целом это был напряженный день, но обычно это так. Обратите внимание, что мы выбрали крупную государственную больницу, которая выполняла кесарево сечение. (Предположительно «более приятный») предпочтительный вариант страховки не смог, и нам потребовался (вероятно, неприятный) трансфер. Выбор места для проведения операции ограничил наши возможности, но, к счастью, государственная больница полностью превзошла все ожидания, со недавно отремонтированным родильным отделением со всеми современными удобствами и многими (бесплатными) днями в больнице, чтобы все было в порядке. Все процветают в конце.

Мой вопрос: как мне с уважением обращаться с акушеркой и больницей? Как мне тактично заставить их полностью осознать, что я не параноик, это настоящий риск?

Ваша акушерка сделала много родов, и если вы до сих пор удовлетворены ее заботой, поскольку нет никакого способа предсказать вашу потребность в кесаревом сечении (даже рентгеновские снимки с помощью пельвиметрии, скорее всего, не помогут), вы можете доверить ей иметь свои интересы в глубине души.

Однако всякий раз, когда медицинский работник не слышит вас, повторяйте вашу озабоченность, пока она не будет должным образом решена в вашем уме. Ваше беспокойство может быть удовлетворено объяснением ее собственного подхода, или это может означать, что вы попросите ее обратиться к акушеру, с которым она работает, чтобы получить более точный ответ и вернуться к вам. Не паранойя спрашивать ответы на вопросы, которые вас беспокоят.

Вы - человек, которому больше всего здесь нужно проиграть, и, к сожалению, вам нужно быть вашим собственным защитником.

С точки зрения выборного CS, даже не удивляйтесь - никто не может предсказать, понадобится ли он вам; только наиболее приятный пациенту врач может проводить выборочную КС у первородящей пациентки (первая беременность), потому что известные риски перевешивают неизвестные преимущества.

Да, вам труднее, если у вас есть КС после значительного периода труда. Но испытание труда для первородящих пациентов, безусловно, является нормой.

Что вы можете и должны обсудить, так это то, как далеко вы готовы пойти до того, как будет принято решение о предоставлении CS. Обсудите со своей акушеркой этапы родов и то, что происходит на каждом этапе. С вашей семейной историей, я думаю, что вы «застряли» в полном объеме на нулевой станции в течение 14 часов труда плюс еще 9 часов питоцина - нецелесообразно.

Это может показаться пугающим, но не должно пугать. Он предназначен для того, чтобы начать диалог с вашей акушеркой, чтобы вы чувствовали себя комфортно на протяжении всей беременности и родов, когда кто-то думает о ситуации и имеет план.

Это ваше право как пациента.

Во-первых, не каждый раздел, который случается после начала родов, является чрезвычайным разделом C. В аварийном отделении разрез вертикальный и большой, и у всех какая-то паника. Вы можете получить генерала, если у вас нет эпидуральной анестезии. Эти вещи оказывают большее влияние на вас. В «нормальном» разрезе срез низкий, горизонтальный и относительно небольшой. Это означает, что поражается меньше мышц. Вы можете иметь эпидуральную анестезию, что означает, что опасности генерала не в игре, и вам также не нужно интубировать. У вас будет больше боли и ущерба от чрезвычайной секции C, но это не означает, что ваша секция должна быть запланирована. Обычно, если труд никуда не денется, решение сделать раздел довольно сдержанно, и они могут занять свое время. Вероятно, поэтому ваша акушерка не слишком беспокоится.Вам не нужно планировать раздел, чтобы избежать аварийного раздела.

Во-вторых, эта теория «генетически у нас малый таз», вероятно, не совсем верна. Но способ выяснить это пойти на труд. Возможно, вы не будете расширяться («неспособность прогрессировать»), и ваш труд не станет продуктивным, и в этом случае, независимо от размера таза, вы получите раздел. Может быть, вы будете расширяться, но ребенок не будет спускаться, и в этом случае вы получите раздел. Это решение может быть принято после того, как работа идет полным ходом. За ребенком все время будут следить, поэтому истории в старых книгах о том, что дети были повреждены в результате 24-часового непроизводительного труда, кислородной недостаточности и т. Д., Не очень актуальны: самые первые признаки дистресса - это то, что заставляет людей приходить к вам, предполагая время для раздела.

Вы можете просто расширять, толкать и иметь ребенка. Это было бы самым простым, так как вам не придется восстанавливаться после операции. Ваша акушерка, несомненно, хочет этого для вас. Вы можете спросить ее, почему она не думает, что ваша семейная история имеет большое значение - я думаю, что между семейной историей c разделов и наличием одного не очень много - но важно, чтобы вы оба понимали друг друга. Если вы уверены, что во время родов вы получите хороший совет и переключитесь на какой-либо раздел, если что-то не прогрессирует, вы можете расслабиться и сосредоточиться на труде. Если у вас нет такой уверенности в человеке или людях, которые могут помочь вам пройти через это, ваш приоритет номер один сейчас - это получить его - поговорить с ним и объяснить ваши беспокойства, а также услышать, почему они отвергли эти беспокойства, или заменив их.

Если вы чувствуете, что ваша группа по рождению не слышит вас, и у вас есть время, я настоятельно рекомендую выслушать второе мнение или адвоката, который поможет вам быть услышанным. У вас есть возможность найти дула? Наличие доулы очень помогло мне во время моей первой беременности, так как я отказывалась от медицинского учреждения в моем плане рождения.

Если вы не чувствуете, что у вас есть достаточно времени до предстоящего рождения, чтобы найти адвоката, возможно, пришло время отбросить «почтительную» часть вашего запроса и сообщить им, что это действительно проблема, и вы хотели бы, чтобы она была решена как можно скорее. Если вы можете, возможно, возьмите с собой кого-то, кто знаком с историей рождения вашей семьи (мать, семейный врач и т. Д.), Которая может помочь вам подчеркнуть актуальность этой проблемы.

_{У меня был кесарево сечение для моего второго ребенка (предлежание плаценты); это было запланировано с акушерами до планирования моего сына. Иногда мне приходилось возвращаться к ним и подчеркивать то, что беспокоило меня о здоровье моего сына и моем выздоровлении, и я обнаружил, что прямой подход был более продуктивным, чем пытаться беспокоиться о чьих-либо чувствах.}

Существует не так много способов узнать, нужен ли вам кесарево сечение или нет перед доставкой. Если у вашего ребенка кашель, или если плацента слишком мала, или другие условия, то кесарево сечение в основном требуется для безопасной родов, но кроме очевидных показаний, нет способа узнать наверняка.

У меня есть двое двоюродных братьев, у которых были кесарево сечение, они понятия не имели, что они им понадобятся. У одной была неудачная индукция, и она была на две недели позже ее срока. Ее тело просто отказывалось идти на роды. Не было никакого способа предсказать это. У моего другого двоюродного брата не получилось прогрессировать, что, как оказалось, произошло из-за того, что шнур был обмотан вокруг шеи ребенка пару раз, поэтому ребенок буквально не мог спуститься, не задушив себя. Опять же, нет способа предсказать это. Ультразвук очень чувствителен, и дети двигаются, заставляя вещи меняться.

Если ваша акушерка имеет отношение к акушерству, вам следует как можно скорее запросить направление, так как вы хотите убедиться, что вам нравится врач, и узнать больше о том, что может повлечь за собой кесарево сечение и как / когда было бы целесообразно попросить его (особенно в свете риска какого-либо конкретного состояния, распространенного в вашей семье). У них, вероятно, гораздо больше опыта наблюдения за трудными родами, чем у акушерок.

Нехорошо, если ваши поставщики считают, что ваши опасения являются паранойей, вы заслуживаете того, чтобы ваши проблемы воспринимались серьезно. Ни один провайдер не должен отговаривать вас от вопросов или высказываний. Сказания «семейной истории» должно быть достаточно, чтобы заставить любого приличного поставщика медицинских услуг выслушать, поскольку это один из лучших индикаторов будущих проблем со здоровьем.

Роды, естественно, создают огромную нагрузку на ваше тело и утомляют, а операция также создает огромную нагрузку на ваше тело и утомляет. И то, и другое, одно за другим, представляет собой серьезную нагрузку, и от нее требуется гораздо больше времени. Вот почему многие женщины, которые имеют высокий потенциал для кесарева сечения, выберут факультативный курс, а не будут пытаться его подтолкнуть, а затем все равно понадобятся.

Я думаю, что если вы не сможете измерить рентген вашего таза, вы не узнаете, сколько места есть у вашего ребенка, а специалисты здравоохранения очень неохотно сделают рентген будущей маме. Так что вряд ли они сделают это для вас. Если у вас были предыдущие рентгенографии вашего таза, то вы можете попросить оценить их.

Что касается того, как действовать без этой информации, я бы сказал, что это ваш личный выбор. Врачи и акушерки действительно не знают об этом; в этом случае у вас больше информации, чем у них, и вы в лучшем положении, чтобы решить, следует ли выбирать по выбору. Придерживайтесь своего оружия на этом.

Если вы решите пойти на естественное рождение, на самом деле нет времени, чтобы сказать «теперь я хочу кесарево сечение», врачи и акушерки будут следить за вашей ситуацией и иметь большой опыт, когда придет время двигаться это к операционному столу. Что вы хотели бы сделать, так это сказать медицинскому персоналу, когда вы войдете, что ваша семейная история полна экстренного кесарева сечения из-за размера таза, и они будут помнить об этом.