Должны ли мы обрезать нашего сына?

Примерно через месяц у нас с женой будет сын, и мы все еще решаем, следует ли ему сделать обрезание.

По-видимому, нет четкого медицинского мнения по этому вопросу, но нас беспокоят потенциальные социальные проблемы, связанные с тем, что он отличается от других мальчиков.

Кто-нибудь может предложить ресурсы, которые могли бы помочь нам лучше понять плюсы и минусы обрезания?

Спасибо.

Это было трудное решение и для нас.

Я был убежден, что обрезание было для нас неправильным выбором (несмотря на то, что мое воспитание учило меня обрезанию всех мальчиков), но моя жена колебалась по той же причине, на которую вы указали.

Я провел некоторое исследование, и мы были удивлены, обнаружив, что показатели обрезания были намного ниже, чем мы ожидали. В нашем районе врачи, которых мы спросили, сказали, что это примерно 50% младенцев мужского пола. Оказывается, это не слишком далеко от среднего уровня по США.

Мы придумали список плюсов и минусов обрезания и в итоге решили не делать обрезание нашему сыну. Вот список, который мы придумали:

Для обрезания:

• Меньше шансов почувствовать себя «другим» (хотя это и не так много, но все же верно, что большинство мужчин в нашей области обрезаны).
• Проще гигиены. По общему мнению, дополнительные усилия, необходимые для поддержания необрезанного полового члена по сравнению с обрезанным, минимальны и составляют всего несколько дополнительных секунд усилий в день (и никаких дополнительных усилий, прежде чем крайняя плоть естественным образом убирается).
• Не нужно будет объяснять, почему он «выглядит иначе, чем папа», если это когда-нибудь всплывет (к моему сожалению, я обрезан).
• Религия. Некоторые религии требуют, чтобы все мужчины были обрезаны. Лично у меня не было проблем с откладыванием своего религиозного наследия, когда дело касалось этого.
• Некоторые исследования показывают, что снижается риск заражения вирусом ВИЧ у обрезанных мужчин. Это было еще одним моментом, который моя жена сначала считала сильным аргументом в пользу, но в конечном итоге мы решили, что мы предпочли бы, чтобы наш сын учился безопасному сексу, вместо того чтобы полагаться на немного меньший риск заражения ВИЧ от незащищенного секса.

Против обрезания:

• Несмотря на заявления, обрезание является болезненным, стрессовым и травмирующим для младенца. Даже лучшие методы обезболивания эффективны лишь частично.

• После того, как сделано, это не может быть отменено.

• Существует риск заражения и других осложнений.

• Плохо выполненное обрезание может оставить рубцы.

• Религия. Некоторые религии против обрезания.

В конце концов, мы решили оставить его необрезанным, понимая, что, если он решит, что хочет обрезаться, он всегда может выбрать процедуру позже.

Я лично не видел никакой пользы в обрезании моего сына.

Мои рассуждения:

Быть другим

Здесь часто используются три школы рассуждений. 1: «Сын должен выглядеть как отец». и 2: «Дразнить раздевалку» и 3: девушки не любят парня с крайней плотью

1. Сын не будет напоминать отца (по размеру, по волосам и т. Д.), Пока ему не исполнится 15 лет и в этот момент они действительно будут заботиться?

2. Раздражение в раздевалке - все, что тебе нужно сказать, это: «Чувак, перестань пялиться на мое барахло» вслух к человеку, и я гарантирую, что интерес быстро исчезнет.

3. Девушки и крайняя плоть: как женщина, я могу сказать, что наличие крайней плоти не было для меня приоритетом. Это был скорее вопрос о правильном использовании и как долго. Мое личное мнение: если есть девушка, которая не хочет быть близкой с моим сыном, потому что у него есть крайняя плоть, то ему все равно не нужно было заниматься с ней сексом.

гигиена

Наличие крайней плоти не сложно содержать в чистоте. Сделайте удар назад, вымойте голову и промойте. Готово. Вы потратите больше времени, пытаясь научить его тщательно просушивать пальцы ног, чем беспокоиться о смегме. Моему сыну 3 года, и он уже знает, что с этой частью его анатомии забавно играть в его ванне.

Пока крайняя плоть не отводится сама по себе, вам не нужно ничего с ней делать - она ​​не будет «грязной», поскольку она прикреплена к головке полового члена так же, как ваш ноготь прикреплен к вашему пальцу. Это слитно.

Когда он убирается самостоятельно (где-то в возрасте от 2 до 10 лет), его необходимо ежедневно чистить в душе (или ванне).

ЗППП: ВИЧ, ВПЧ

Исследования, связывающие обрезание и ВИЧ-инфекцию, имеют ряд недостатков . Я бы предпочел научить моего сына быть ответственным и использовать барьерные противозачаточные средства (презервативы), а не полагаться на медицинские процедуры и ложное чувство безопасности.

ВПЧ сравнивают с «сексуальной простудой» из-за его распространенности. Опять же - при правильном использовании презервативов наличие (или отсутствие) крайней плоти не имеет значения. Конечно, ВПЧ может передаваться в областях, которые презерватив не покрывает (основание стержня, мошонка и т. Д.), Но, опять же, наличие или отсутствие крайней плоти не имеет значения.

Рак полового члена

Недавнее исследование также обнаруживает роль ВПЧ в раке полового члена.

Датское Исследование определенно , что скорость падения рака полового члена в Дании не может быть результатом скорости обрезания. Фактически, уровень заболеваемости раком полового члена в Дании (где обрезается 1,5% населения) аналогичен показателям в США, где уровень обрезания НАМНОГО выше.

Обрезание является хирургическим вмешательством и поэтому несет в себе реальные риски: произошла потеря крови, образование рубцов, обезображивание и / или ампутации.

Согласие: младенец не может согласиться на такую ​​хирургическую процедуру, как эта. Как только он ушел - он ушел (существуют методы для восстановления крайней плоти, но ущерб нанесен). Я не проколол бы уши моей дочери, пока она не станет достаточно взрослой, чтобы попросить их (и понять последствия прокола ушей - очистки и т. Д.), И я бы не порезал сына. Если ему 15 лет и он хочет сделать обрезание, тогда я позабочусь, чтобы это было сделано для него. Он будет достаточно взрослым, чтобы понять, что он делает со своим телом и как это повлияет на него - и это был ЕГО выбор.

Я знаю, что вы спрашивали о пользе обрезания, но, на мой взгляд, их нет. Предполагая, что уродства крайней плоти / уретры нет, обрезание не требуется.

Обрезание удаляет огромную часть наиболее чувствительной эрогенной кожи, которая есть у мальчика. Какую возможную причину можно сделать, если не для религии? (Насколько я знаю, это означает только евреев и мусульман, и, в частности, не христиан.)

Аргументы о гигиене совершенно неверны. Крайняя плоть, даже после того, как все синехии, прикрепляющие ее к головке, все высвободились, содержит то, что является внутренним органом, а не внешним, как у женщины . Использование мыла на головке или крайней плоти, так же как его использование в наружных половых органах женщины , чаще вызывает инфекцию, чем что-либо еще. Моча стерильна и, как и у самки , помогает вымывать крайнюю плоть. Любая другая стирка должна быть сделана с простой водой.

Кроме того, неповрежденная крайняя плоть может быть прикреплена и невосстановима даже в возрасте до 18 лет. Если желательна сексуальная активность и она еще не полностью убирается, подойдет немного крема и мягких растяжек. Принудительное втягивание является источником боли и инфекций. Оставьте пенис в покое, точно так же, как оставьте гениталии девушки в покое, и у вас будет меньше проблем.

Честно говоря, вера в то, что обрезание имеет какую-либо материальную пользу для здоровья, просто ошибочна.

Наконец, неповрежденная крайняя плоть обеспечивает своего рода механическое смазывание, которое устраняет необходимость в искусственном смазывании. Зачем тебе это разрушать? По моему опыту, большинство сторонников обрезания не знают, как это на самом деле работает, и поэтому не видят никакой пользы от крайней плоти.

Мне грустно, что родители обрезают орган, функции которого они не понимают.

Точно нет.

Что касается женщин, то все, что «обрезает», является следствием калечащих операций на женских половых органах . Во многих странах FGM запрещены.

Что касается «преимуществ» (таких как снижение частоты передачи ИППП / ВИЧ), я бы предложил вместо этого использовать презервативы и тщательно выбирать половых партнеров .

Вы можете посмотреть это видео, чтобы увидеть процедуру (предупреждение: показывает всю медицинскую процедуру).

Меня однажды * пригласили на свадьбу сына моего друга (еврейское ритуальное обрезание). Я был уже в "почему?" Лагерь обрезания моих тогдашних теоретических сыновей, но свидетельствование одного из них твердо поставило меня в лагерь «без [ругательного] пути». Мохель использовал местную анестезию, но это был все еще один очень, очень несчастный ребенок. Моему старшему сыну сейчас 6 лет, он полностью соответствует возрасту и интересуется сравнительной анатомией и никогда не спрашивал, почему я выгляжу по-другому, и если бы он это сделал, я бы ему сказал.

* На самом деле дважды, но во второй раз мы намеренно прибыли после основного события.

Единственная причина обрезать другого мужчины - это квалифицированная медицинская консультация

Я считаю, что единственная причина для обрезания заключается в том, что квалифицированный врач рекомендует это, и что операция должна выполняться в больнице / медицинском центре квалифицированными специалистами, использующими надлежащие методы, стерильные инструменты, анестезирующие и обезболивающие лекарства для последующего ухода.

По моему мнению, религиозные или культурные убеждения родителей или родственников не являются основанием для оправдания. Вы также сделаете татуировку для своего сына? Как насчет пирсинга языка?

Поскольку это снова упоминается в новостях , я хотел бы представить доказательства в пользу того, чтобы выбор был обрезан или нет.

Во-первых, я не думаю, что кто-то в эти дни будет выступать за общую политику «все дети мужского пола должны быть обрезаны», а я, конечно, нет. В целом я согласен с официальной позицией Американской академии педиатрии :

Существующие научные данные свидетельствуют о потенциальных медицинских преимуществах обрезания новорожденного мужчины; Однако этих данных недостаточно, чтобы рекомендовать рутинное обрезание новорожденных . В случае обрезания, при котором существуют потенциальные выгоды и риски, но процедура не является существенной для текущего благополучия ребенка, родители должны определить, что отвечает наилучшим интересам ребенка.

Я не думаю, что доказательства являются убедительными в обоих направлениях, но я полагаю, что для обрезания "достаточно" умеренных медицинских льгот, чтобы я поддержал их, по крайней мере, для своего ребенка. Но я, конечно, не виню других родителей за то, что они решили иначе. Это вряд ли опасное для жизни или даже важное решение в большой схеме вещей. В лучшем случае это незначительно, в масштабах принятия решения сохранить аппендикс или проколоть уши.

На странице Википедии « Медицинский анализ обрезания» есть множество цитат. В частности, те, которые я нашел убедительными при принятии решений:

Юингс и Боуи провели исследование «случай-контроль» 159 случаев рака простаты и обнаружили снижение частоты обрезания у мужчин (отношение шансов 0,62). Авторы отмечают: «... были обнаружены некоторые статистически значимые ассоциации, хотя они могут рассматриваться только как гипотеза, генерирующая в этом контексте».

Проведенное в 1988 году в Новой Зеландии исследование проблем полового члена, проведенное Фергюссоном и соавторами в когорте при рождении более 500 детей от рождения до 8 лет, показало, что к 8 годам у обрезанных детей была частота 11,1 проблем на 100 детей, а у необрезанных у детей был показатель 18,8 на 100. Большинство из этих проблем были связаны с воспалением полового члена, включая баланит, фетит и воспаление крайней плоти.

Три исследования, которые показали, что мальчики с крайней плотью, как правило, имеют более высокие показатели различных инфекций и воспалений полового члена, чем у тех, кто обрезан:

• Fakjian, N; S Hunter, GW Cole и J Miller (август 1990 г.). «Аргументация за обрезание. Профилактика баланита у взрослых». Arch Dermatol 126 (8): 1046–7.
• Herzog, LW; С.Р. Альварес (март 1986 г.). «Частота возникновения проблем с крайней плотью у необрезанных детей». Am J Dis Child 140 (3): 254-6.
• О'Фаррел, Найджел; Мария Куигли и Пол Фокс (август 2005 г.). «Связь между неповрежденной крайней плотью и низшими стандартами поведения мужской половой гигиены: перекрестное исследование». Международный журнал по ЗППП и СПИДу 16 (8): 556-588.

Singh-Grewal (2005) выполнил мета-анализ 12 исследований (одно рандомизированное контролируемое исследование, четыре когортных исследования и семь исследований случай-контроль) с целью изучения влияния обрезания на риск инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у мальчиков. Обрезание было связано со сниженным риском ИМП (ОШ = 0,13; 95% ДИ от 0,08 до 0,20; р <0,001).

По данным Американской медицинской ассоциации: «Существует мало сомнений в том, что необрезанный младенец подвержен более высокому риску инфекции мочевыводящих путей (ИМП)».

Исследователи из Медицинской школы Имперского колледжа, Челси и Вестминстерской больницы, Лондон, Англия, сообщили о результатах своего исследования 357 пациентов, направленных на генитальные кожные заболевания. Большинство случаев воспалительных дерматозов было диагностировано у необрезанных мужчин, что позволяет предположить, что обрезание защищает от воспалительных дерматозов.

В среду, 28 марта 2007 г., Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ЮНЭЙДС выпустили совместные рекомендации, касающиеся обрезания мужчин и ВИЧ / СПИДа [159]. Вот эти рекомендации: Мужское обрезание теперь должно быть признано эффективным вмешательством для профилактики ВИЧ. Содействие обрезанию у мужчин следует признать в качестве дополнительной важной стратегии профилактики гетеросексуальной ВИЧ-инфекции у мужчин.

Так что для меня, я хочу , чтобы мой ребенок , чтобы иметь лучший шанс не иметь эти проблемы , связанные с краеобрезаниями, даже если случаи довольно редки.

Кроме того, выполнение этой процедуры на второй день вашей жизни, когда вы ее не помните, и как часть всех других сумасшедших вещей, которые происходят, когда вы рождаетесь (и, очевидно, выполняются с анастезией в любом случае), предпочтительнее риска, хотя и небольшого, что вам может понадобиться медицинское обрезание позже в возрасте, когда вы будете помнить процедуру и выздоровление.